Formulaire de gestion des demandes clients

Étape 1/8

Erreur : Veuillez remplir tous les champs requis.

1. Informations de base

Entité concernée *

Pays *

2. Objet de la demande

Objet *

Précisez votre demande *

Informations importantes concernant votre demande de résiliation :

Si vous êtes en situation d'impayé avec nos services, votre demande ne pourra pas être traitée. Veuillez régulariser votre situation avant de procéder.
Le traitement de votre demande peut prendre jusqu'à 15 jours ouvrables ou plus. Pour accélérer le processus, assurez-vous que toutes les informations fournies sont conformes et complètes.
Notre service client consommateur s’efforce de traiter votre demande dans les meilleurs délais. Toutefois, aucune assistance téléphonique n’est proposée ; toute demande incomplète ou formulée de mauvaise foi pourra être fermée sans suite, et tout abus répété fera l’objet d’une sanction.

Demande généralement traitée sous 5 jours ouvrables.
Notre service client consommateur s’efforce de traiter votre demande dans les meilleurs délais. Toutefois, aucune assistance téléphonique n’est proposée ; toute demande incomplète ou formulée de mauvaise foi pourra être fermée sans suite, et tout abus répété fera l’objet d’une sanction.

3. Spécificités selon la demande

Date d'effet souhaitée

Minimum 15 jours ouvrables à partir d’aujourd’hui. Elle correspond à la date à partir de laquelle le service ne sera plus actif.

Note : S'il s'agit d'une période d'essai, alors la résiliation prendra effet le lendemain.

Motif de la résiliation *

Aucune information supplémentaire requise pour ce type de demande. Vous pouvez passer à l'étape suivante.

4. Identifiant client

Numéro de dossier *

Vérification en cours...

5. Données personnelles du client

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Adresse postale *

Code postal *

Ville *

Adresse e-mail *

Numéro de téléphone *

Numéro client

6. Détails de la demande

Votre message *

Indiquez clairement les raisons de votre demande, avec précision et détails. Cela nous permettra de traiter votre dossier plus efficacement.

0 / 10 caractères minimum

Situation de l’abonnement

Je souhaite résilier mon abonnement AFIALE.
La résiliation sera finalisée uniquement après paiement du montant dû. Je souhaite continuer mon abonnement AFIALE. Je ne souhaite pas résilier, je demande seulement une mise à jour de mon dossier.

RGPD & traitement des données

Je demande la suppression de toutes mes données personnelles après régularisation de mon paiement.
(Conformément au RGPD ; suppression irréversible.) Je demande uniquement la rectification ou la mise à jour de mes données.

Préciser :

Commentaires / Informations complémentaires

7. Paiement immédiat

Je souhaite régler immédiatement.

Montant à régler : Non défini

8. Ajouter des documents complémentaires

Sélectionnez vos fichiers à joindre *

Documents requis :

Capture d'écran des transactions bancaires (si vous avez été prélevé)
Un justificatif d'identité quelconque (carte d'identité, passeport, permis de conduire, etc.)

0 fichier(s)

Vous pouvez joindre plusieurs fichiers. Taille max 5 Mo / fichier.

9. Validation de la demande

J'accepte les Conditions Générales d'Utilisation et je confirme l'exactitude des informations fournies.

Veuillez cocher la case ci-dessous pour confirmer que vous n'êtes pas un robot, puis cliquez sur "Envoyer" pour finaliser votre demande.